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幼童所需的宏量营养素:推荐量和在生长发育中的作用

随着行为和生理上的改变，以及身体活动水平增加，幼童需要充足的能量和宏量营养素摄入，这个共识引领了对宏量营养素摄入推荐的发展。达到推荐的摄入量对于满足能量需求和保证肌肉、骨骼和脑组织的最佳生长发育是很关键的。

幼童的生长发育决定了他们的饮食需求

儿童一岁后，体重和身高的增加不像最初几个月时那么快速了，但生长速度还是非常快的（1，2）。幼童变得更活跃，其运动和思考技能在快速发展。到2岁时，肌肉量增加，骨骼变长。身体脂肪显著减少，从生命第一年的23%下降到三岁时的18%（3），同时负责提供热量的大比例褐色脂肪显著降低（4）。脑部发育仍然很快速（5，6）。

在这个阶段被观察到的行为和生理上的改变决定了幼童能量和宏量营养素摄入的需要。为达到这些营养需求，一些权威机构已经发表了推荐指南（7-13）。表1和2分别显示了幼童能量和宏量营养素摄入推荐以及这些推荐如何反映到食物组中。

每公斤体重的总能量需求，幼童比婴幼儿低但仍然比成人高很多，因为要满足生长代谢的需要（10）。

脂肪摄入的需求逐渐减少，从生命的第一年占总能量摄入（E）的40%减少到第三年后的20-35%（9，13）。在这个阶段，对α亚麻酸和亚油酸的需求在增加，这两种必需脂肪酸对正常生长发育有着重要的作用（15）。除了脂肪是能量和必需脂肪酸的高密度来源外，脂肪也促进脂溶性维生素的吸收（13，14）。

如果按照总能量摄入（E）百分比计算，幼童的蛋白质摄入需求比大龄儿童和成人低很多，但推荐的绝对值（克/天）仍然很高以保证最佳的生长，因为蛋白质有益于幼童正常的肌肉和骨骼发育（17）。

碳水化合物的基本功能是作为直接能量来源而用于幼童每天的活动（18）。跟成人相似，每天摄入130克就能满足一岁以上儿童脑活动所需要的葡萄糖（12）。所推荐的碳水化合物摄入主要来自所食用的淀粉类食物（如面包和谷类产品），也可能从其他食物中获得如水果、蔬菜和奶类，而那些含添加糖的食物如碳酸饮料和糖果是应该限制摄入的（7，12）。

幼童食物种类/营养素的摄入达到推荐量了吗？

美国和欧洲一些研究表明，从饱和脂肪中获得的能量百分比大于可接受的范围（19-22），而从单不饱和脂肪和多不饱和脂肪所观察到的却是相反的（19，22）。正如比利时队列研究所报告的，超过70%的幼童从单不饱和和多不饱和脂肪中所获得的能量百分比低于推荐范围（19）。在比利时（23）和荷兰（22）的其他人群中，鱼的摄入量低，而鱼肉是最主要的长链多不饱和脂肪酸DHA和EPA的来源。在荷兰，2-3岁的儿童中91%的男孩和80%的女孩没有达到每周两份鱼的推荐摄入量（22）。

对于蛋白质，大多数的研究所记录的摄入量超过了推荐量（19-22）。在比利时的报告中提示，67.8%的男孩和85.5%的女孩从蛋白质中获取的能量百分比分别高于可接受的宏量营养素推荐分布水平（19）。

关于碳水化合物，虽然幼童通常的摄入量似乎满足了需要（19-22），但膳食纤维的摄入（19，21，22）和水果、蔬菜的消费量似乎低于推荐水平（22，24）。

参考文献

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