第二部分:影响儿童体重的父母因素
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影响儿童体重的其他父母因素是什么?（1）
一项系统回顾调查了父母教育方式与儿童肥胖/超重的关系。研究显示，忽略或者不进行教育增加了儿童肥胖/超重；与严格的方式相关，放任也增加了儿童超重/肥胖；对儿童过度保护也有关系。然而，当儿童觉得父母有要求和有反馈时，体重则会偏离肥胖/过重的程度。
放任喂养方式增加了儿童超或肥胖的风险。限制和控制的喂养方式有助于控制幼儿体重，但进入青少年时期后，这种保护作用消失。更加重要的是，完全允许零食和完全控制零食都会导致儿童体重增加。当鼓励儿童采用健康饮食时，体重才会回落到正常范围。
这个系统回顾显示出，与采取极端的干预方式相比，适度的喂养和温和的父母教育方式可起到积极的作用。
父母干预改善儿童超重
医生和其他健康专业人士经常建议外部干预，但干预的效果不同（2）。父母通过面对面或者通过电话辅导都是改变儿童饮食的有效方式，但对运动无效（2）。与一对一辅导相比，同其他父母一起的小组辅导形式对儿童体重的实质性改变更有效果，特别是在社会经济地位低的家庭效果更明显。
一项在上海的研究显示：对肥胖儿童和青少年进行的减肥夏令营有短期的效果（3）。4周的夏令营关注在个人行为的改变上，如限制高能量饮食和监督身体锻炼。体重减少7.2±2.2kg，BMI降低了2.9±0.9kg/m2。
父母和子女双方共同参与的干预措施可能是另外一个策略，这方面的研究在中国安徽合肥进行（4）。随机研究包括1902名来自4个不同的幼儿园班级，干预组进行营养教育活动而非干预组则未教育，这些活动父母和儿童同时参加。一年后，父母和儿童的饮食习惯明显改善并观察到有良好的生活方式。父母态度和计划模式同样向好的方面改变。然而试验结束时，儿童体重的改变并不明显。
结论
儿童肥胖的起因很显然从在子宫里时就开始了，在生命早期主要受父母影响。处理这一问题的干预措施有各种结果，从目前的证据看，对每个家庭个性化的计划是最好的方式。
对发展中国家如中国应给与特别关注，儿童肥胖的流行可能最终导致肥胖并发症造成的成年人口负担加重。
参考文献
- Shloim N, et al. Parenting Styles, Feeding Styles, Feeding Practices, and Weight Status in 4–12 Year-Old Children: A Systematic Review of the Literature. Frontiers in Psychology. 2015;6(01849).
- Kader M, et al. Effectiveness of universal parental support interventions addressing children’s dietary habits, physical activity and bodyweight: A systematic review. Prev Med. 2015 Aug;77:52-67. Epub 2015 May 14.
- Tang Q, et al. Effects of a summer program for weight management in obese children and adolescents in Shanghai. Asia Pac J Clin Nutr 2014;23(3):459-464.
- Hu C, et al. Evaluation of a kindergarten-based nutrition education intervention for pre-school children in China. Public Health Nutr. 2010 Feb;13(2):253-60. Epub 2009 Aug 4.