最新综述:关于发育迟缓和超重对0-59个月儿童认知发育的影响

综述的要点
父母亲教育、一般营养知识和通过强化钙、铁、锌、维生素B2和优质蛋白质的食物改善饮食质量都与改善营养不良儿童的认知结果有关。

Suryawan等人2021年的综述讨论了轻度/中度体重过低和发育迟缓以及超重/肥胖对0-59个月儿童认知神经发育的影响。本综述共收录了26篇全文。在其他综述中,体重过低/发育迟缓和超重/肥胖通常被分开考量,但在本综述中会综合考量以上情况,因为在世界范围内的多个国家中,以上情况可同时存在于同一人群中。本文中提出的研究结果表明,体重过低/发育迟缓和超重/肥胖都与认知发育呈负相关。在适当的营养干预之后,神经认知缺陷的恢复期似乎在生命1000天以后仍然持续,可以直到8岁,这与在该年龄段发生的前额叶皮层发育和持续的突触形成一致。

综述要点:

最新综述:关于发育迟缓和超重对0-59个月儿童认知发育的影响 2有证据表明,体重过低和发育迟缓都与早期认知功能的各种(注意力范围、数学和语言能力)以及以后的社会经济地位呈负相关。

作者指出,对营养不良儿童追赶生长的营养干预措施可能对神经认知发育有潜在修复作用并持续直到 8 岁,尤其是那些营养状况有所改善的儿童。此外,作者还强调了生命的前1000天作为恢复神经认知缺陷的最关键机会窗口的重要性。

应该对超重/肥胖儿童的营养/行为干预对神经发育和认知的影响进行更多的研究,特别是在低收入国家,因为目前检索到的文献全部来自高收入国家。 超重/肥胖的影响似乎仅限于注意力、大肌肉群运动技能和执行控制。

图1引自Suryawan等人2021年的综述,显示了儿童早期生长欠佳对各方面发育的影响。需要进一步的研究来更好地了解营养不良/发育迟缓和超重/肥胖对认知神经发育的共同影响因素。

图1 儿童早期生长欠佳对各方面发育的影响。

对营养不良儿童进行营养干预的重要性

作者指出,父母亲教育、营养知识、母乳喂养持续时间和使用强化钙、铁、锌、维生素B2和优质蛋白质的食物作为补充喂养以改善饮食质量,可以改变营养不良的影响并改善营养不良儿童的认知结果。对于超重/肥胖儿童,特别是来自社会经济地位低下家庭的儿童,获得负担得起的健康食品对认知发育非常重要。

综述的结论

作者得出结论,儿童体重过低、发育迟缓和超重/肥胖对认知神经发育有显着影响。父母亲教育、一般营养知识和通过强化钙、铁、锌、维生素B2和优质蛋白质的食物改善饮食质量都与改善营养不良儿童的认知结果有关。获得负担得起的健康食品对那些超重/肥胖的儿童也很重要。

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参考

Suryawan, A., Jalaludin, M., Poh, B., Sanusi, R., Tan, V., Geurts, J., & Muhardi, L. (2021). Malnutrition in early life and its neurodevelopmental and cognitive consequences: A scoping review. Nutrition Research Reviews, 1-14.

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