近期关于功能性胃肠病患病率的综述文献

功能性胃肠病(FGIDs)在婴儿和幼儿中很常见,特别是在生命的最初几年。2016年,诊断标准从罗马III改为罗马IV。Muhardi等人(2021)的综述评估了2016年引入罗马IV标准后0-5岁儿童中最常见的FGID患病率。

总结

  • Muhardi等人(2021)的综述评估了0-5岁儿童中最常见的功能性胃肠病(FGIDs)的患病率 。
  • 纳入的研究从 2016开始:这一年引入了新的诊断标准(罗马III 标准改为罗马IV)。
  • 在0-6个月的婴儿中,绞痛的患病率在10-15%之间。与罗马III标准相比,罗马IV标准的患病率更高。
  • 0-6个月婴儿反流患病率为9%。在0-12个月的婴儿中,这一比例从3.4%到25.9%不等。使用罗马IV或III标准时的患病率相似。
  • 0-6个月婴儿便秘的患病率为5%。在0-12个月的婴儿中,这一比例为1.3-17.7%。报告的13-48个月儿童便秘患病率为1.3-26%,4-18岁的儿童便秘患病率为13%。使用罗马IV或III标准的患病率相似。

该综述纳入的研究,两项来自中东、三项来自亚洲、两项来自美国, 三项来自欧洲、一项来自非洲。 这些研究中约有一半使用了更新的罗马IV标准。 三项研究基于从医疗保健专业人员获得的数据,而其他研究则是基于父母或照护者的报告。

婴儿绞痛

在0-6个月的婴儿中,报告的绞痛患病率在10-15%之间。与罗马III标准相比,使用罗马IV标准的患病率更高(14.9%vs 10.4%)。在0-12个月的婴儿中,使用罗马IV标准评估的患病率范围也大于使用罗马III标准评估的患病率范围(1.9-19.2%vs 4.2-5.9%)。

作者认为,这种差异可以通过以下事实来解释:与罗马III标准相比,罗马IV标准的定义较简化且适用于更大的年龄组。此外,作者还讨论了肠道微生物群、分娩方式和纯母乳喂养等方面的地理差异可能的作用,因为这些因素会影响 婴儿的肠道健康。

返 流

Auto Draft 70-6个月婴儿反流患病率为33.9%。在0-12个月的婴儿中,发生率从3.4%到25.9%不等。使用罗马IV或III标准的患病率相似。反流患病率存在地区差异:法国报告的6-12个月婴儿患病率是中国的10倍。 作者认为,除了遗传或喂养差异之外,这种差异可能是由于各地文化对症状严重程度感知的影响。

便秘

0-6个月婴儿便秘的患病率为1.5%。在0-12个月的婴儿中,这一比例为1.3-17.7%。报告的13-48个月的儿童便秘患病率为1.3-26%,4-18岁的儿童为13%。使用罗马IV或III标准的患病率相似。

一些局限性

作者指出,由于研究之间的差异,如诊断标准、研究对象、年龄组和地理位置,本篇综述中获得的数据差异很大。 除此之外,大多数检索到的研究都是基于父母报告的问卷调查,这可能导致与医疗保健专业人员的诊断相比对高估了FGID患病率。 最后,尽管亚洲和非洲儿童人口众多,但仅在亚洲和非洲进行了少量研究。拉丁美洲和大洋洲的数据也缺乏。

参考文献

Muhardi, L., Aw, M. M., Hasosah, M., Ng, R. T., Chong, S. Y., Hegar, B., … & Vandenplas, Y. (2021). A Narrative Review on the Update in the Prevalence of Infantile Colic, Regurgitation, and Constipation in Young Children: Implications of the ROME IV Criteria. Frontiers in Pediatrics9.